Καρδιακή Ανεπάρκεια

Η καρδιακή ανεπάρκεια δεν σημαίνει ότι η καρδιά έχει «σταματήσει». Είναι ένα κλινικό σύνδρομο στο οποίο η καρδιά δυσκολεύεται να ανταποκριθεί αποτελεσματικά στις ανάγκες του οργανισμού ή αυτό επιτυγχάνεται με αυξημένες πιέσεις μέσα στην καρδιά.

Μπορεί να έχει διαφορετικές αιτίες και διαφορετικές μορφές, γι’ αυτό η αξιολόγηση δεν βασίζεται σε μία μόνο εξέταση.

Ναι.

Η καρδιακή ανεπάρκεια δεν καθορίζεται μόνο από το κλάσμα εξώθησης. Υπάρχουν ασθενείς με συμπτώματα και στοιχεία καρδιακής ανεπάρκειας παρότι το κλάσμα εξώθησης παραμένει φυσιολογικό ή σχετικά διατηρημένο.

Η διάγνωση απαιτεί συνδυασμό συμπτωμάτων, κλινικών ευρημάτων και εξετάσεων.

Το HFrEF αναφέρεται σε καρδιακή ανεπάρκεια με μειωμένο κλάσμα εξώθησης.

Το HFpEF αφορά καρδιακή ανεπάρκεια με διατηρημένο κλάσμα εξώθησης.

Πρόκειται για διαφορετικές κλινικές μορφές και η διάγνωση δεν πρέπει να γίνεται μόνο από έναν αριθμό στο υπερηχογράφημα.

Όταν αυξάνονται οι πιέσεις στην καρδιά, μπορεί να επηρεαστεί η κυκλοφορία του αίματος στους πνεύμονες και να εμφανιστεί δύσπνοια, ιδιαίτερα στην προσπάθεια ή σε πιο προχωρημένες περιπτώσεις ακόμη και σε ηρεμία.

Η δύσπνοια όμως έχει πολλές άλλες πιθανές αιτίες και δεν σημαίνει από μόνη της καρδιακή ανεπάρκεια.

Η κατακράτηση υγρών μπορεί να προκαλέσει οίδημα στα κάτω άκρα σε ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια.

Το πρήξιμο στα πόδια όμως μπορεί να έχει πολλές άλλες αιτίες, όπως φλεβική ανεπάρκεια, ορισμένα φάρμακα ή άλλα προβλήματα υγείας. Χρειάζεται αξιολόγηση στο σωστό κλινικό πλαίσιο.

Η διάγνωση βασίζεται στον συνδυασμό:

ιστορικού, συμπτωμάτων, κλινικής εξέτασης, ηλεκτροκαρδιογραφήματος, υπερηχοκαρδιογραφήματος και, όταν χρειάζεται, εργαστηριακών ή άλλων εξετάσεων.

Δεν υπάρχει μία μοναδική εξέταση που από μόνη της να απαντά σε όλες τις περιπτώσεις.

Είναι βιοδείκτες που μπορούν να αυξηθούν όταν υπάρχει αυξημένη πίεση ή φόρτιση της καρδιάς.

Μπορούν να βοηθήσουν στη διερεύνηση πιθανής καρδιακής ανεπάρκειας, αλλά δεν ερμηνεύονται απομονωμένα. Η ηλικία, η νεφρική λειτουργία, ο καρδιακός ρυθμός και άλλοι παράγοντες επηρεάζουν τις τιμές τους.

Δεν υπάρχει ένα σταθερό διάστημα για όλους.

Η ανάγκη επανάληψης εξαρτάται από τον τύπο της καρδιακής ανεπάρκειας, τα συμπτώματα, την πορεία, αλλαγές στη θεραπεία και το αν μια νέα εξέταση αναμένεται να αλλάξει την αντιμετώπιση.

Νέα ή αυξανόμενη δύσπνοια, σημαντική μείωση της αντοχής, γρήγορη αύξηση του οιδήματος, δυσκολία στην αναπνοή όταν ξαπλώνετε ή απότομη μεταβολή της γενικής κατάστασης χρειάζονται αξιολόγηση.

Σοβαρή δύσπνοια σε ηρεμία, αιφνίδια σημαντική επιδείνωση, πόνος στο στήθος, λιποθυμία ή σοβαρή γενική επιβάρυνση χρειάζονται άμεση ιατρική αξιολόγηση.